十四管術

一、龍頭管

步驟：
1、將針刺入適當的深度後，刺手和押手離開；
2、左右手拿著針管，用兩根針管從針的四周開始，有節奏地輕扣在皮膚上。
3、叩打的次數越多越好，在周圍均勻地連續進行。

功用說明：

使針刺部位周圍的鬱結之氣或邪氣發散，施術時宜輕柔。例如，胸滿、呼吸困難、刺膻中穴、中府穴之後施術；或外感病，在背部用於發散邪氣等。

二、撥指管

步驟：
1、將針刺入適當的深度後，刺手和押手離開；
2、左右手拿著針管，用兩根針管從針的四周開始，有節奏地輕扣在皮膚上。
3、叩打的次數越多越好，在周圍均勻地連續進行。

功用說明：
使針刺部位周圍的鬱結之氣或邪氣發散，施術時宜輕柔。例如，胸滿、呼吸困難、刺膻中穴、中府穴之後施術；或外感病，在背部用於發散邪氣等。

三、推指管

步驟：
1、將針刺入比適當的深度稍淺的地方，將針管置於針旁；
2、中指傍著針管，刺手的拇指和食指握住龍頭，連帶針管頭一起；
3、保持這個手勢，行雀啄之法，使之得氣；
4、行針待針下的硬結堵塞之處疏通，拘攣鬆解，則將針連針管同時出針。

功用說明：
由於針和針管同時行雀啄，能瀉除邪氣，促進氣血的迴圈，緩解痙攣和硬結。

四、巧指管

步驟：
1、扎針到適當的深度後，留針，鬆開刺手和押手；
2、左右兩手的母指和示指橫向握住針管，用兩根針管尖輕輕敲打針身。

功用說明：
有促進得氣，泄患部邪氣的效果，也配合其他補瀉手法運用；得氣之後，使用震動傳達至治療的目的地。

五、扣管

步驟：

1. 扎針到適當的深度後，留針，鬆開刺手和押手；
2. 刺手食指抵於針管頭，中指、無名指、拇指夾持針管；
3. 把針管扣在所針刺的地方四旁範圍，反覆多處叩打

功用說明：
功效如撥指管，使鬱結之氣機、或表層鬱滯之邪氣發散，其力稍強於撥指管。

六、曉之管

步驟：

1. 將針放入針管，抵在穴上，將針彈入後，取出針管；
2. 將針刺入兩三分(約5毫米)後，再將針管套在針上，像細指術一樣，叩擊針管，再取走針管；
3. 再將針刺入兩三分深，又將針管套在針上，像細指針術一樣叩擊針管。
4. 如是重複2、3次同樣的動作，刺到治療需要的深度。
5. 拔針的時候，先把針拔出兩三分，再將針管套在針上，像細指術一樣叩擊；
6. 最後拔至離皮約一分深，在重複細指術，然後拔針。

注：虛證的患者要迅速閉按針灸穴，實證的患者可等待四五呼吸後，慢慢閉按針灸穴。

功用說明：
通過敲打管頭傳導的振動，緩和疼痛，促進氣血循環。

七、細指管

步驟：

1. 將針插入針管，在疼痛的地方，用指尖輕拍針管頭的針柄100~200次/200~300次，注意令針不要刺入皮下。
2. 拍完之後，針灸針、針管、押手都要馬上離開皮膚。然後把針放在其他疼痛的地方。如同前法重復多次。
3. 重複在多個患處操作結束，就可以停止。

功用說明：
用於解除風寒暑濕外邪鬱滯於人體表層或表證。例如，外感風寒而發熱、頸肩背腰部酸痛。可以解除皮肉和表層的緊張，使人發汗，促進鬱氣的向外發散。

八、氣拍管

步驟：

1. 將針直刺至需要的深度後，將押手虎口張開如滿月狀，將針管放在針的旁邊，像做細指法一樣敲打管頭。停留三四次呼吸的時間後，取下針管；
2. 再從另一個方向將針管放在針的旁邊（次指和中指之間），像做細指法一樣敲打管頭，取下針管；
3. 將管抵中指和無名指之間，行針如前法，然後去其管；
4. 再將管抵在無名指小指之間，行針如前法，去其管，出針。

注：手法為了得氣，用針管像細指術一樣從針的四周敲打。

功用說明：
用於寒邪引起的痙攣、疼痛，如上腹部疼痛、顳部疼痛、四肢厥冷和肌肉痙攣等。用於背部俞穴、顳肌、足底肌、大腿筋膜張肌等寬度較寬的肌肉。

九、內調管

步驟：

1. 針刺入約三四分(約10毫米)後，母指和食指抓住針身下部，再用針管敲打其上面的針身；
2. 再將針刺入三四分深，用針管如上敲打；
3. 像這樣反復操作，一邊敲打針身，一邊刺入適當的深度；
4. 拔針的時候如前，每次拔出三四分，然後針管敲打針身，最後拔針。

功用說明：
可用於因腹部食滯、水滯、血滯等原因導致的各種氣血鬱滯的狀態，能解氣結，通滯物。另外，也能從邪毒停滯的部位，引到遠端的手腳和背部散出。

十、遠覺管

步驟：

1. 遠覺管是拔針後的手法。首先將針刺入適當的深度，適當施補瀉法後拔針；
2. 拔針後，左右兩手握住兩根針管。然後把管尖扣在皮膚上，有節奏地拍打針痕周圍的皮膚，就像漫天星散一樣

功用說明：
如是實證，通過快速多次叩打，有將表層的邪氣發散的效果。如是虛證，慢慢地扣打或用針管按壓，促進氣血循環，有通補之用。

十一、通谷管

步驟：

1. 將針刺入適當的深度，押手的拇指和食指夾持龍頭（針柄頭），露出針柄少許；
2. 刺手持針管敲擊針柄，傳達微妙的震動感。

功用說明：
適用於氣血不足而筋骨疼痛之證，輕柔地引導氣血運轉

十二、爻（爻疋）管

步驟：

1. 首先，將針淺刺入適當的深度後，將針管套在針上，貼在皮膚上行雀啄術；
2. 行針後，又取下針管，進行雀啄或旋撚等術，再像上一步套上針管，行雀啄手法；
3. 如是反覆施行多次。

功用說明：
對於偏正氣虛弱或敏感的患者，可行此手法和緩地通達氣血，解除堵塞、拘攣。

十三、隨肉管

步驟：

1. 首先將針刺入適當的深度後，用押手的母指和食指捏住龍頭；
2. 刺手拿針管，用針管摩擦針體，或用管尖按壓、摩擦針周圍的皮膚，使氣聚集。

功用說明：
用於氣血虛弱之患部，令氣血匯聚之用。

十四、黋針管

步驟：

1. 針刺入半分深，押手離開；
2. 刺手持針管，套住針柄（龍頭）約半分；
3. 刺手持管，作震動狀，使震動傳導。

功用說明：
用輕微的震動，催促得氣，引導氣血運行。多用在背俞穴及四肢部位，以此法的氣後，再施行其他補瀉手法。